L’hémorragie du post-partum

L’étudiante doit être capable de :

• Diagnostiquer cliniquement en temps réduit les premiers signes d’une « Hémorragie du Post Partum ».
• Mobiliser les ressources disponibles (humaines et matérielles) qui permettent la prise en charge d’une Hémorragie du Post Partum tout en respectant les algorithmes de références.
• Reconnaitre les signes cliniques d’une atonie utérine.
• Démarrer une réanimation de base – Coordonner avec l’équipe la mise en place d’une surveillance clinique et biologique.
• Pratiquer une révision utérine systématique tout en respectant les règles d’asepsie rigoureuse
•  Réaliser un examen sous valve de la filière génitale en respectant les règles d’asepsie rigoureuse et la sécurité de la parturiente.
•  Pratiquer un massage utérin pour favoriser la tonicité utérine.
•  Maintenir un globe utérin de sécurité par la mise d’un sac de sable sur le fond utérin.
• Mettre en place une sonde vésicale à demeure en respectant les règles d’asepsie rigoureuse.
•  Administrer des utéro toniques selon les protocoles de références.
• Assurer une surveillance rigoureuse de la stabilité hémodynamique.

Femme âgée de 32 ans, 3ème geste 2ème pare à 40 semaines d’aménorrhée GSRH O positif. Sans antécédents notables.
Elle s’est présentée aux urgences de la maternité à 03 h 00 du matin pour un écoulement du liquide amniotique depuis 2 heures et des douleurs pelviennes.